Выпадение волос - андрогенная алопеция у женщин
Выпадение волос у женщин может наблюдаться после родов, при дефиците железа или гормонов щитовидной железы. Однако, в связи с охватившей в последнее время крупные города эпидемии общей андрогенизации (повышение мужских гормонов у женщин), андрогенная алопеция у женщин является основным заболеванием волос женщин в настоящее время и причиной выпадения волос в 90% всех случаев. Причем первые проявления андрогенного выпадения волос маскируются под диффузную (равномерную) алопецию. Большинство женщин не подозревают у себя повышение уровня мужских гормонов и в течение 2-3 лет лечат все мыслимые и немыслимые причины выпадения волос, пока в лобно-теменной области не образуется выраженное прорежение волос.
Андрогенная алопеция женщин (АГА) недаром называется андрогенной, так как в той или иной степени связана с повышением уровня мужских гормонов или повышенной чувствительностью рецепторов волосяных фолликулов к андрогенам. А также может быть результатом нарушений активности ферментов участвующих в метаболизме гормонов, таких как: 5-альфа-редуктаза (повышение активности) или ароматаза (снижение активности данного фермента).
С клинической точки зрения и для правильного подхода к лечению пациента необходимо выделять:
- Андрогенную алопецию, развившуюся в период с 14 до 40 лет;
- Андрогенную алопецию, развившуюся после 40 лет (гормональное выпадение волос у женщин 42-45 лет).
В первом случае, заболевание протекает хронически с постепенным прогрессированием и в 99% случаях всегда можно обнаружить повышение мужских гормонов, таких как:
- тестостерон
- андростерон
- этиохоланолон
- дегидроэпиандростерон
- 11-Кетоандростерон
- 11b-Кетоэтиохоланолон
- 11b-Гидроксиандростерон
- 11b-Гидроксиэтиохоланолон
Во втором случае АГА развивается как результат нарушения соотношения между мужскими и женскими гормонами, в результате снижения последних.
Во многих медицинских источниках АГА развившаяся до 40 лет описывается как резко выраженная андрогенизация женщин, сопровождающаюся жирной себореей, угрями (прыщами), оволосением тела, изменением менструального цикла.
В моей практике андрогенная алопеция у женщин редко сочетается с подобными симптомами и преимущественно ограничивается лишь прорежением волос в лобно-теменной области. Самое главное, что женщины должны для себя уяснить, то, что алопеция это лишь внешнее проявление общей андрогенизации организма и воздействие только на волосистую часть головы имеет лишь временный положительный эффект, а общая андрогенизация организма неуклонно продолжается.
К чему это приводит:
- К нарастанию мышечной массы
- К изменениям в психике
- Изменениям социального поведения
- Изменению яичников в виде поликистоза (что приводит к бесплодию)
- К инсулинорезистентности, что проявляется в снижении чувствительности клеток организма к инсулину и, соответственно, к повышению уровня сахара в крови, т.е. к предиабету.
Безусловно, эти состояния развиваются не в первый год андрогенизации, необходимо время, от начала развития этого заболевания до появления этих признаков, проходит от 5 до 15 лет.
К чему это приводит:
- К снижению фертильности (способности к зачатию);
- Социальной дезадаптации (среди женщин этой группы велик процент разводов);
- Как крайняя степень проявления андрогенизации - изменение половой ориентации.
В связи с вышеизложенным, сам пациент или лечащий трихолог, дерматолог или эндокринолог должны предвидеть последствия развития общей андрогенизации женщины и не ограничиваться лишь внешними косметическими воздействиями.
В нашем международном трихологическом центре лечение и диагностика андрогенной алопеции у женщин ведется в нескольких направлениях.
- исследование крови и мочи на наличие повышенного уровня андрогенов;
- поиск причин повышения уровня андрогенов (ультразвуковое исследование и компьютерная томограмма надпочечников и яичников);
Излишний синтез андрогенов может осуществляться или яичниками, или надпочечниками, а также может быть и сочетанием одного и другого.
Женщины с андрогенной алопецией должны для себя уяснить, что измененный метаболизм мужских гормонов, однажды начавшийся в их организме, продолжается в течение всей жизни. И лишь постоянное плановое лечение позволяет избежать всех неприятных симптомов и последствий общей андрогенизации женского организма. Это состояние можно сравнить с заболеванием щитовидки. Если гормонов щитовидки не хватает, то их принимают всю жизнь. Если щитовидка выделяет больше гормонов, то препараты, гасящие активность щитовидки надо принимать всегда (пример гиперфункции щитовидки - Крупская Н.К.).
Таким образом, пациентки с андрогенизацией должны для себя понять, что альтернативы здесь нет, а постоянное перемещение от одного косметического салона к трихологической клинике и втирание наружных препаратов дает лишь временный эффект, а общая андрогенизация организма (перерождение женского организма в мужской) нарастает. Иначе говоря, для женского организма тестостерон и его метаболиты выше определенной нормы являются ядом, перерождая не только яичники, мышцы, но и психику женщины.
Наша трихологическая клиника единственное место в России, где уже двадцать лет успешно лечатся все формы выпадения волос у женщин. Для того, чтобы начать лечение заполните
анкету-заявку на лечение или
задайте Ваш вопрос.
Вот пример эмоционального состояния пациентки с андрогеным облысением, описанный на женском форуме: "Зима закончилась, спасительная пора шапок тоже. Настало лето, опять наши головешки, волосенки сверкать будут. Опять изворачиваться будем. Платочки-кепочки... Как они надоели в жаркую погоду! По магазинам ходишь еще куда ни шло, а как в кафе зайти приличное? Особенно это на море чувствуется, начнешь под волну уходить кепка или платок набок, волосы мокрые, голова лысая просвечивает..."
